Likotsi tsa lipapali
1K 0 03/22/2019 (ntlafatso ea hoqetela: 07/01/2019)
Ho phatloha ha meniscus ea lengole ke tlolo ea botšepehi ba lefufuru le ikhethang kahare ho lenonyeletso la lebitso le le leng, le sebetsang joalo ka pad le ts'oaetso e nyarosang.
Lintlha tse akaretsang
Menisci ke libopeho tsa lefufuru tse fumanehang ka har'a lengole, lipakeng tsa bokaholimo ba femur le tibia. E thehiloe haholo-holo ke likhoele tsa collagen e khethehileng. Ka liperesente:
- collagen - 65 ± 5%;
- liprotheine tsa matrix tse kantle ho sele - 10 ± 3%;
- elastin - 0.6 ± 0.05%.
Ka hare ho sebopeho se seng le se seng sa lefufuru ke sebaka se sefubelu - sebaka se nang le methapo ea mali.
Abela meniscus e kantle le e kahare. E 'ngoe le e' ngoe e arotsoe ka 'mele, manaka a ka pele le a ka morao. Li sebetsa joalo ka lintho tsa tlhaho tse nyarosang, li aba mejaro e mengata le khatello ea maikutlo le ho tsitsisa lenonyeletso nakong ea potoloho. Kotsi ea Meniscus ke lefu le tloaelehileng ho batho ba lilemo li 17-42 ba sebetsang kapa ba sebetsang ka thata. Manonyeletso a lengole le le letona le senyehileng ka nako e ts'oanang. Ho phatloha ha meniscus e mahareng ho etsahala makhetlo a 3 khafetsa ho feta ka morao. Liphetoho tsa menisci ka bobeli li sa tloaelehang haholo. Banna ba tsoa likotsi khafetsa ho feta basali. Kalafo e boloka kapa e sebetsa.
© joshya - stock.adobe.com
Etiology
Lisosa tsa kotsi li bakoa ke khatello ea maikutlo. E kanna ea tsamaea le ho otlolla kapa ho taboha ha ligament. Hangata, ke:
- Phello e kopaneng, e nang le potoloho e bohale ea leoto le ka tlase:
- ka hare - e lebisa phetohong ea meniscus e kantle;
- kantle - ho phatloha ha sebopeho sa lefufuru le kahare.
- Ho phahama ho feteletseng kapa ho atolosoa ha motsoako o kopantsoeng, kapa ho tlatlapa ka tšohanyetso kapa ho tlatlapa.
- Ho matha mobung o sa lekanang ka boima bo feteletseng ba mmele.
- Kotsi e tobileng - ho oa ka lengole lengole.
Likotsi tse etsahalang khafetsa li baka ts'oaetso ea ho ruruha ho sa foleng le lits'ebetso tse holofatsang meleng ea lefufuru, e leng ho eketsang menyetla ea ho sithabela maikutlo hape.
Lisosa tsa ho senyeha ha lefufuru, tse eketsang menyetla ea tšenyo e mpe, li kenyelletsa:
- maloetse a tšoaetsanoang - rheumatism, brucellosis;
- microtrauma e iphetang ho libapali tsa bolo ea maoto, libapali tsa basketball, libapali tsa hockey;
- botahoa bo sa foleng le benzene, formaldehyde, vinyl chloride;
- mathata a metabolism - gout;
- ho se sebetse hantle ha sistimi ea endocrine (ho se leka-lekane ha STH, estrogens le corticosteroids);
- congenital pathologies (hypoplasia ea lisele tsa lefufuru, menisci, likepe tsa manonyeletso a lengole; congenital ligamentary insufficiency).
Kamora lilemo tse 40, lits'ebetso tse senyehang ke sesosa se tloaelehileng sa bolwetse (menisci e felloa ke matla le ho hlaseloa habonolo ke litlamorao).
Ho fanoe ka holimo, bangoli ba bangata ba arola meokho ea meniscus ho:
- sithabetsa maikutlo;
- Ho senyeha (ho bonahala ha u etsa mekhoa e tloaelehileng kapa meroalo e fokolang, setšoantšo sa kliniki se hlakotsoe).
Likarolo tsa liphetoho le likhato tsa bona
Tšenyo e felletse kapa e na le leeme, ka ntle le ho fallisoa, 'meleng, kapa lenakeng le ka pele kapa kamorao. Ho fanoe ka sebopeho, likheo li arotsoe ka:
- bolelele;
- tshekaletseng;
- radial;
- ka mofuta oa "nosetsang e ka sebetsana";
- lipampiri;
- patchwork tse tshekaletseng.
Ka kakaretso, ho ea ka tlhaiso-leseling ea MRI, likhato tse 'ne tsa phetoho lia khetholloa:
Matla | Litšobotsi tsa tšenyo ea meniscus |
0 | Ha ho liphetoho. |
1 | Ka hare ho lenonyeletso ho na le mesifa ea lefufuru e sa ameng khetla e kantle mme e ikemiselitse ho MRI. Ha ho na matšoao a bongaka. |
2 | Liphetoho tsa sebopeho li kenella botebong ba meniscus ntle le ho ama khetla e kantle. |
3 | Ho phatloha ho felletseng kapa ho sa fellang ha khetla ea kantle ho ikemiselitsoe. Boikhohomoso khahlanong le semelo sa lefu le bohloko bo bohloko bo etsa hore ho be bonolo ho e fumana. |
Matšoao
Matšoao a bolwetse a fapana ho latela nako ea ona, hape le boholo ba tšenyo.
Nako ea kotsi | Setšoantšo sa bongaka |
E ntle | Matšoao a sa tloaelehang a ho ruruha a hlahella (ho phatlalatsoa edema; bohloko ba lehae le ho tsamaea, haholo-holo katoloso). Hemarthrosis e khonahala (ka ts'oaetso sebakeng se khubelu). |
Subacute | E qala libeke tse 2-3 kamora ho tsoa kotsi. Boima ba ho ruruha bo fokotseha. Bohloko ba lehae, tlatsetso ea komiki e kopaneng le phokotso ea motsamao lia atleha. Ka phetoho ea meniscus e bohareng, ho fetoha ha maoto hangata ho thata haholo, ho latellana - katoloso. Ho qala ha bohloko ho hlaha tlasa maemo a itseng, ka mohlala, ha u hloa litepisi (nakong ea ho theoha, e kanna ea ba sieo). Ka lebaka la sekhechana sa sekhechana sa meniscus, ho kopana ho kopane hoa khoneha. Hangata, ho phatloha ha lenaka le kamorao ho lebisa moeling oa ho phunya, 'me' mele le lenaka la kantle le atoloha. |
E sa foleng | Mahlaba a sa khaotseng le bohloko ba motsamao li tloaelehile. |
Ke setsebi sefe seo u ka iteanyang le sona
U lokela ho buisana le ngaka e buoang kapa setsebi sa masapo.
Litlhahlobo
Ho fumanoa ho etsoa motheong oa anamnesis (taba ea kotsi), tlhaiso-leseling (ka liteko tsa ho buoa), litletlebo tsa mokuli le sephetho sa mekhoa ea ho etsa lipatlisiso.
O ka netefatsa ts'oaetso ka:
- X-ray, e lumellang ho khetholla tšenyo (thuto e ka etsoa ka mokhoa o fapaneng); boleng ba thuto ntle le ho robeha ho ka bang teng ha likarolo tsa masapo;
- MRI, e khetholloang ka ho nepahala ho hoholo haholo ha e bapisoa le radiography;
- CT, e sa rutehang haholo ho feta MRI, e sebelisoa ha e sa khonehe;
- Ultrasound, e fanang ka monyetla oa ho khetholla le ho lekola boholo ba tšenyo ho likarolo tsa mmele tse sebetsang;
- arthroscopy, e fanang ka monyetla:
- bona mahlomola ka leihlo la kelello;
- tlosa likhechana tse senyehileng tsa lefufuru;
- hlahisa meriana.
Kalafo
Ke mekhahlelo e mengata. E khethoa ka bonngoe.
Ka nako ea hlobaetsang le bontša:
- ho phunya mokotla oa mali le ho hula mali, haeba a le teng;
- ho phomola le ho holofatsa leoto ka phetoho e kholo ho khothatso ea ngaka e kenang (samente e ka sebelisoa); ka ho phatloha hanyane ha maqhubu kapa mahareng a lenaka, ho senyeha ho felletseng ha ho bontšoe ka lebaka la kotsi ea likonteraka (tlamo ea khatello e tsoang lebanteng le rekere);
- ho noa li-painkillers (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac);
- ho tsamaea ka lithupa e le ho fokotsa mojaro lenonyellong le senyehileng;
- ka letsatsi la kotsi - serame sa lehae, fa leoto sebaka se phahameng.
Ho khethoa ho eketsehileng:
- Ho ikoetlisa;
- sililoa;
- physiotherapy (kalafo ea UHF, microwave, laser, magnetotherapy, hydrotherapy, electromyostimulation, ultrasound exposure, hirudotherapy, electrophoresis);
- li-chondroprotectors (glucosamine, chondroitin sulfate).
© Photographee.eu - stock.adobe.com. Ho ikoetlisa.
Ts'ebetso ea ho buoa e sebelisoa haeba e ka fumanoa:
- Sehlopha sa 'mele le manaka a meniscus (khafetsa ho na le ho phatloha ha lenaka le kamorao la meniscus e bohareng, e tsamaeang le crunch nakong ea squats);
- ho phatloha ha meniscus le ho fallisoa ha eona hamorao;
- ho sithabetsa meniscus;
- khaello ea liphetho kalafong e tloahelehileng.
E atileng ka ho fetisisa ke ho buuoa ke meniscectomy le meniscus-sireletsang ka suture le meaho e ikhethang. Ho fihlella lisele tse senyehileng ho etsoa ka mokhoa o bulehileng kapa ka arthroscope.
Ho buuoa ka polasetiki hoa khoneha haeba ho ka arohanngoa le komiki e kopaneng kapa ho phatloha ha bolelele ba bolelele le pheriferale. Monyetla oa katleho o phahame ka ho tsoa likotsi tse ncha le mokuli ea ka tlase ho lilemo tse 40.
© romaset - stock.adobe.com
Phetisetso ea Meniscus e sebelisetsoa ho felisa mesifa ea lefufuru ka botlalo. Li-grafts li entsoe ka lyophilized kapa irradiated menisci. Ho na le tlhaiso-leseling ka lingoliloeng mabapi le nts'etsopele ea lipolao tsa maiketsetso
Nako e tloaelehileng ea ts'ebetso e ka ba lihora tse 2.
Phatlalatso e mpefala ha sekhechana se seholo se khaoloa kapa ho senyeha ha lefufuru ho se ho qalile - lipontšo tse felletseng tsa meniscus extrusion.
Ho ikoetlisa
Bakeng sa ho thibela hypotrophy ea mesifa ea leoto, matlafatsa lisebelisoa tsa ligament le ho tsitsisa menisci, kalafo ea boikoetliso e bontšoa. Ho lefisa ho lokela ho etsoa makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Nako ea boikoetliso e ka ba metsotso e 20-30.
Mofuta oa boikoetliso | Tlhaloso | Boikoetliso ba linepe |
Ho pepeta bolo | O hloka ho ema o kentse mokokotlo leboteng, o ts'oere bolo pakeng tsa mangole a hau. U lokela ho lula fatše butle-butle, u khumama ka mangole. | ![]() |
Mohato | Leoto le leng le behiloe sethaleng, le leng le sala fatše. Boemo ba maoto bo lokela ho fetoloa ka bonngoe. | ![]() |
Otlolla | Leoto le lemetseng le kobehile lengoleng, leoto le lemetsoe ka morao, ebe le theohela fatše hantle. | ![]() |
Tsamaea ka ho hanyetsa | U itšoarelletse ka ts'ehetso ka matsoho, leoto le lemetseng le qala ho le phetseng hantle ka mahlakore a fapaneng. | ![]() |
Likhothaletso tsa S.M. Bubnovsky
Boikoetliso bo khothalletsoang bo arotsoe ka bonolo le ka thata:
- Bonolo. Leqhoa le pshatlehileng le thateloa ka lesela le thataloang mangoleng. U lokela ho tsamaea ka mangole, butle-butle u eketse palo ea mehato ho ea ho 15. Ha u qeta ho tlosa leqhoa, khumama fatše 'me u leke ho theola letheka la hao ho lirethe tsa hao, butle-butle u eketsa nako ea ho lula ho ea ho metsotso e 5 (qalong, u ka beha moseme ka tlas'a marako). Ebe u otlolla maoto pele, u ts'oare leoto le leng ka matsoho ebe u le hula.
- Rarahaneng:
- Li-squats. Mangole ka sekhahla sa 90 °. Mokokotlo o otlolohile. Se ke oa kobeha. E lumelloa ho sebelisa tšehetso. Ka mokhoa o le mong, Dr. Bubnovsky o khothaletsa ho etsa li-squats tse 20. Bonyane ho lokela ho ba le mekhoa e 5 ka letsatsi.
- Khumama ka mangole, otlolla matsoho ka pel'a hau. Theola tlase, o ama fatshe ka marao.
- Ho robala ka mpeng, koala maqaqailana, ho hula maoto ho letheka, ho a ama ka lirethe.
- O robetse ka mokokotlo, otlolla matsoho 'me u khumame ka mangole. Ntle le ho phahamisa lirethe fatshe, li hule ho fihla marameng, u ithuse ka matsoho.
Tlhabollo le ts'ebeletso ea sesole
Nakong ea mohato oa boipheliso kamora ho buuoa, ho kgothaletswa ho fokotsa mojaro lengoleng la lengole bakeng sa likhoeli tse 6-12. Ho latela litšobotsi tsa ts'ebetso e entsoeng, ho ka sebelisoa mekhoa e fapaneng ea kalafo ea boikoetliso, ERT le ho silila. Har'a meriana, li-NSAID le li-chondroprotectors li laetsoe.
Haeba sesole se lemetse meniscus pele ho ngolisoa sesoleng, ho lieha ho nka likhoeli tse tšeletseng ho lumelloa kalafo. Ho hloka botsitso ho lebisa tokollong ea tšebeletso ea sesole:
- lengole leng 2-3 likhato;
- ka phallo bonyane makhetlo a 3 likhoeling tse 12;
- fumanoa ka litsela tse khethehileng.
Ho sebeletsa sesoleng ho hloka hore motho a fole ka ho felletseng litlamorao tsa kotsi.
khalendara ea liketsahalo
Kakaretso ea liketsahalo tse 66