Kotsi ea mokokotlo (mokokotlo) - matšoao, kalafo, ponelopele

Tlhekefetso ea khokahano ea 'mele le anatomical ea kanale ea mokokotlo le mokokotlo li bitsoa kotsi ea mokokotlo oa mokokotlo. Ho se leka-lekane ha mofuta ona ho kenyelletsa tahlehelo ea motsamao, maemong a mang ka litlamorao tse ke keng tsa khutlisoa.

Ho lematsa mokokotlo le mokokotlo ke phello ea ho oa, likotsi, ho putlama ha meaho, ho otloa kapa liketso tse ling tse mabifi.

Batho ba nang le ts'oaetso ea mokokotlo oa mokokotlo kapa ba belaelloang ka likotsi tse joalo ba tlisoa ho neurosurgery kapa traumatology, ho latela boima ba nyeoe. Haeba kotsi e khetholloa e le nyane, mokuli o beoa tlasa kalafo ea methapo.

Kemiso ea likotsi tsa mokokotlo oa mokokotlo

Ka 1997, Lekala la Bophelo Russia le ile la hlahisa mokhoa o mocha oa ho khetholla maloetse. Kh'outara e nepahetseng haholoanyane, ho kenyeletsoa lipalo tsa alfabeta le lipalo, e nolofalitse ho holisa lenane le ho hlakisa lintlha tse ngata tsa tlolo ea molao.

Ho ea ka ICD-10, maloetse a mokokotlo a arotsoe tlasa lengolo S, litlamorao tsa likotsi - T.

Tlhahlobo e nepahetseng eu lumella ho fana ka kalafo e nepahetseng. Likotsing tsa mokokotlo, ho potlaka ha ho etsa liqeto le ho khethoa ha kalafo ho susumetsa bokhoni ba mokuli ba ho boloka tšebetso ea makoloi. Ka hona, sethaleng sa pele, boemo ba ts'ebetso ha bo hlahlojoe, ho teba ha likotsi ho nahanoa, mme kalafo ea ho buoa kapa ea ho boloka mekhoa e tloaetsoeng ea laeloa.

© boselamose - stock.adobe.com

Tšenyo e arotsoe ka mefuta e meholo e meraro:

• E arotsoe ka thoko.
• E kopantsoe - e kenyelletsa mathata a mochini oa litho tsa boahelani.
• E kopantsoe - e rarahane ke radiation, chefo kapa lintlha tse ling tse mpefatsang boemo ba mokuli.

Ho boetse ho na le tlhophiso ea SCI ho latela litšobotsi tsa tlolo ea molao:

• E koetsoe - ntle le ho senya lisele tse bonolo tsa paravertebral.
• Bula - ntle le ho kenella ka kanaleng ea mokokotlo.
• Maqeba a bulehileng a kenang ke a mefuta e 'maloa:
  • E feta - e tsebahala ka hore ntho e sentse mokokotlo e feta.
  • Foufetse - ka lebaka la tieho ea ntho e keneng ea mokokotlo.
  • Li-tangents li ama mokokotlo hanyane ka hanyane.

Maqeba a bulehileng a mekhahlelo ea 2 le ea 3 a arotsoe ka sethunya (shrapnel, bullet) le e seng mollo (e khaotsoe, e sehiloe, e hlajoe). Tse kotsi ka ho fetisisa bophelong ke bullet.

Likotsi tsa mokokotlo oa mokokotlo li arotsoe ka mefuta e latelang:

• pherekano (litlamorao li behiloe kamora libeke tse 3 kamora ho felisoa ha mokokotlo oa mokokotlo, ho lebisang ho se leka-lekane ha tšebetso ea reflex);
• sisinya;
• hemorrhage kapa intracerebral hematoma;
• ho phatloha ha lisebelisoa tsa li-capsular-ligamentous tsa karolo ea koloi ea mokokotlo;
• ho tlosoa ha li-vertebrae ho ka ba boima bo fapaneng;
• ho phatloha ha disk;
• ho robeha, hammoho le ho robeha ho tsamaeang;
• compression (pejana, hamorao, a hlobaetsang) le ntshetsopele e latelang ea compression myelopathy;
• likotsi tsa sekepe se seholo sa mantlha (tlhaselo e bohloko ea pelo);
• likotsi tse fapaneng tsa metso ea methapo ea mokokotlo;
• likotsi tse felletseng tsa mokokotlo li kotsi ka ho fetisisa ebile li ke ke tsa etsolloa.

© designua - stock.adobe.com

Ketsahalo ea mathata libakeng tse 'maloa tsa mokokotlo e hlophisitsoe joalo ka:

• Mathata a mangata a li-vertebrae kapa li-discs tsa haufi.
• Multilevel - tšenyo ea li-vertebrae kapa li-disc tse hole haholo.
• Multiple length level - kopanya likarolo tsa mefuta e 'meli e fetileng.

Matšoao maemong a fapaneng

Matšoao a mokokotlo oa mokokotlo a lieha ho qala mme a tloaetse ho fetoha ha nako e ntse e feta. Sena se bakoa ke taba ea hore ho na le lefu le itseng la lisele tsa methapo ea kutlo nakong e bohloko, timetso e kholo e ka etsahala hamorao. Ba qholotsoa ke lintlha tse latelang: intša timetso ea lisele tse haelloang, ho haella ha limatlafatsi, ho futsaneha ha oksijene e mpe, botahoa.

Tsela ea lefu lena e khetholloa ka liphetoho tse itseng 'me e arotsoe ka linako:

• a hlobaetsang - matsatsi a 3 ka mor'a kotsi;
• pele - matsatsi a sa feteng 30;
• lipakeng - matsatsi a 90;
• morao - lilemo tse 2-3 kamora kotsi;
• masalla - litlamorao kamora lilemo tse ngata.

Mekhahlelo ea pele e khetholloa ke matšoao a nang le ponahalo e hlakileng ea methapo ea kutlo: tahlehelo ea kutlo, ho holofala. Linako tsa morao-rao li hlahisoa ka liphetoho tsa tlhaho: necrosis, degeneration.

Setšoantšo sa kliniki se ipapisitse le sebaka sa kotsi le ho teba ha bothata bona. Ho nahanoa le lintlha tsa ketsahalo ea kotsi e itseng. Tsena tsohle li lokela ho tsotelloa ka mokhoa o hlophisehileng.

Mefuta eohle ea likotsi tsa mokokotlo li na le matšoao a tsona mme mokokotlong o mong le o mong li iponahatsa ka tsela e fapaneng (mokokotlo, thoracic le lumbar). Re tla tšohla sena litafoleng tse ka tlase.

Mokokotlo oa mokokotlo oa metso

Mathata a mokokotlo

Lits'ebetsong mokokotlong

Likhohlano mokokotlong li na le lipontšo tse latelang:

Hoo e ka bang likotsi tsohle tsa mokokotlo li amahanngoa le taba ea hore kutlo e nyamela hanghang sebakeng sa kotsi. Boemo bona bo ntse bo tsoela pele, ho latela boholo ba litlolo tsa molao, ho tloha lihora tse 'maloa ho isa matsatsing a' maloa.

Sithabetsa

Ha e hatisoa, matšoao a tla ts'oana ho sa tsotelehe hore na kotsi e hokae:

• Ho lahleheloa ke karoloana ea kutloisiso.
• Bohloko.
• Phello e tukang.
• Bofokoli.
• Ho hatakela.
• Ho se sebetse ha makoloi.

Pherekano

Ka likhohlano, mokuli o utloa tahlehelo ea nakoana ea makoloi, ho se leka-lekane ha maikutlo, bofokoli mesifa, matšoao ohle a itlhahisa kapele, e se e le lihora tsa pele.

Ho robeha ha mokokotlo

Matšoao ha a robeha, ke a latelang:

Ho robeha ho khetholloa ke ho se leka-lekane ka botlalo mesebetsing ea 'mele, kutloisiso ea nyamela, menyetla ea ts'ebetso ea makoloi ea lipheletsong tse tlase e ea fokotseha.

Dislocations

Likotsi li khetholloa ke matšoao a latelang:

Mokokotlo wa mokokotlo

Boloetse bo sa tloaelehang le bo rarahaneng - ho robeha ha lesapo la mokokotlo ho tšoauoa ka matšoao a latelang:

• Bohloko bo bohloko setsing sa kotsi, hangata ha bo mamellehe.
• Ho lahleheloa ke maikutlo le ho holofala ka botlalo e le liketsahalo tse ke keng tsa qojoa sebakeng se ka tlasa petso.

Tlhokomelo ea Tšohanyetso ea Mokokotlo

Pelaelo ea kotsi ea mokokotlo e hloka mohala o potlakileng bakeng sa thuso e tšoanelehang. Ho thibetsoe ka tieo ho nka bohato ntle le thuto ea bongaka. Ho qhekella leha e le hofe le motho ea hlokofalitsoeng ho ka bolaea.

Maemong a likotsi tsa mokokotlo ka lebaka la kotsi, ho lumelloa ho fana ka thuso ka har'a moralo oa litlhahiso tse latelang:

• E le ho qoba ho holofala, mokuli o tsitsitsoe. Maemong a likotsi tsa molala, molala o tiileng o apesoa ka hloko, o boetse o bitsoa molaleng oa Philadelphia.
• Haeba ho na le likotsi tse mpe tse bakang bothata ba ho hema, hema oksijene e nang le `` humidified '' o sebelisa silinda ea oksijene e nang le sekhechana se ka tlosoang. E ka rekoa khemising e haufi. Haeba monyetla oa ho phefumoloha ka boithatelo o senyehile, ho kenngoa tube e khethehileng ka har'a trachea mme ho etsoa moea o kenang oa matšoafo.
• Haeba mokuli a lahleheloa ke mali ka lebaka la ts'itiso, ho entoa ente ea Refortan 500 le crystalloids. Mekhoa ena e tla khutlisa khatello ea mali.
• Haeba kotsi e tsamaea le bohloko bo bohloko, ho thethefatsa bohloko.

Katleho ea kalafo ea likotsi tsa mokokotlo ho latela boholo ba thuso ea pele. Haeba motho ea hlokofalitsoeng a fumanoa, o isoa sepetlele kapele kamoo ho ka khonehang.

© TeraVector - stock.adobe.com

Thuso ea pele bakeng sa ts'oaetso ea mokokotlo

Lipontšo tsa mokokotlo oa mokokotlo ke phello ea kotsi e mpe. Boemong bo joalo, thuso e ka sehloohong ho phofu e tla ba lipalangoang tse potlakileng le tse nang le bokhoni ho ea sepetlele.

Ho tšoha ha mokokotlo ho ka tsejoa ka lintlha tse latelang:

• Liphetoho mocheso oa 'mele le mofufutso.
• Ho se sebetse ha litho tsa ka hare.
• Khatello e eketsehileng.
• Arrhythmia.

Ho tsosoa ho hlaha ka lebaka la mathata sebakeng sa mokokotlo mme ho ka lebisa liphellong tse 'maloa tse bohloko. Mokuli o tsitsitse holim'a bokaholimo bo thata, a mo robatsa sefahleho holimo kapa tlase.

Khetho ea boemo ka kotloloho e latela boemo boo motho ea hlokofalitsoeng a fumanoeng a le ho bona. Ha ba tsamaea, ba boloka boemo ba 'mele boo motho a neng a le ho bona ho qoba ho holofala le ho senyeha ha boemo.

Haeba ho le thata ho hema, netefatsa bonnete ba litsela. Ho etsoa moea oa maiketsetso.

Linako tsa kotsi

Litšenyo li arotsoe ka linako:

• Matsatsi a pele a 2-3 sethala se hlobaetsang se nka. Hona joale, ho thata ho fihlela liqeto mabapi le mofuta oa leqeba, hobane matšoao a mokokotlo oa mokokotlo a bonahala haholo.
• Libeke tse peli ho isa ho tse tharo kamora ho tsoa kotsi ke nako ea pele. E tšoauoa ka ho se sebetse reflex mosebetsi le conduction. Ho ella qetellong ea mohato ona, mokokotlo oa mokokotlo oa fokola.
• Setšoantšo sa 'nete sa tlolo ea molao se bonts'oa ke nako ea lipakeng. Nako ea eona ke likhoeli tse 'maloa. Ha ho se na tšenyo ea methapo ea pelo ea bobeli ho lumbar le thickenings ea popelo, maikutlo a hlaphoheloa, molumo oa mesifa oa eketseha.
• Nako ea ho qetela e ntse e tsoela pele bophelong bohle. Butle-butle, 'mele o tsosolosa mesebetsi ea oona ea tlhaho, setšoantšo sa methapo ea kutlo e tsitsitse.

Lekhetlo la pele kamora kalafo, mehato ea ntlafatso, ea bongaka le ea sechaba, e bohlokoa. Haholo-holo bakeng sa bahlaseluoa ba amohetseng boemo ba bokooa.

© tatomm - stock.adobe.com

Mekhoa ea ho hlahloba

Tlhahlobo e qala ka ho botsa motho ea hlokofalitsoeng kapa lipaki tsa kotsi. Lisebelisoa tsa lisebelisoa le lisebelisoa tsa tlhahlobo li kopantsoe le methapo ea kutlo. Ngaka e hlahloba le palpates.

Ha a ntse a bokella lintlha le ho li hlahloba, ngaka e khahloa ke nako ea kotsi le mechini ea ketsahalo eo. Ho bohlokoa moo mokuli a utloang tahlehelo ea kutlo le ts'ebetso ea makoloi. Nakong ea tlhahlobo, ba fumana hore na bohloko ba bohloko bo eketseha kapa bo fokotseha ka mekhahlelo efe.

Haeba phofu e isitsoe tleliniking, lipaki tse boneng ka mahlo li tlameha ho tlaleha hore na lehlatsipa le ile la sutha kamora ho lemala.

Mathata a amanang le methapo a hlahang hang kamora ho tsoa kotsi a supa kotsi ea lesapo la mokokotlo. Haeba, ka lebaka la ho ba sieo ha mokokotlo oa mokokotlo, mokuli a ba le matšoao a methapo, motho a ka nka khatello ea mokokotlo kapa ea morao ea mokokotlo le metso ea ona ke hematoma kapa masapo a senyehileng kapa lefufuru le theohelang ka mokokotlong.

Ho lahleheloa ke mohopolo ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng ho hloka tlhahlobo ea boko. Maemong a joalo, tlhahlobo, ho kenyeletsoa X-ray le tlhatlhobo ea palpation, ea bohlokoa. Ho lahleheloa ke kutloisiso libakeng tse ling ho thatafatsa lefu lena, ka hona, ho sebelisoa mekhoa eohle e teng ea ho etsa lipatlisiso. Ho fihlela joale, X-ray e nkuoa e le mokhoa o potlakileng le o nepahetseng oa ho hlahloba; CT le MRI le tsona li laetsoe.

© Kadmy - stock.adobe.com

Ka lebaka la tlhahlobo ea mathomo ea mantlha, bofokoli ba 'mele boa senoloa mme libaka tse ka bang kotsi li tsejoa. Ho ipapisitsoe le sena, ho fanoe ka lithuto tse latelang. Hematomas le khatello ea maikutlo sebakeng sa thoracic li bonts'a ho robeha ha likhopo ho ka bang teng, ho robeha ha matšoafo le likotsi tse ling. Liphoso tse bonahalang sebakeng sa thoracolumbar li ka tsamaea le kotsi ea liphio, sebete le spleen.

Ha u hlahloba likotsi tsa mokokotlo, ho ke ke ha khoneha ho tseba ho sisinyeha ha methapo ea 'mele ka ho otlolla, mekhoa e joalo e lebisa tšenyo e eketsehileng ho lijana le litho tsa ka hare.

Liteko tsa lisebelisoa li etsoa ho hlakisa bochaba, tlhaho le lisosa tsa khatello, likarolo tsa kotsi ea mokokotlo.

Kalafo

Haeba ho belaelloa hore ho na le kotsi ea mokokotlo, ho senyeha ho etsoa pele. Haeba motho ea lemetseng a fumanoa a sa tsebe letho, sebakeng sa likotsi kapa kamora ho otloa, sebaka sa mokokotlo le sona se holofetse pele ho hlahlojoa le ho qheleloa maqeba a mokokotlo.

Ho na le maemo ao ho 'ona ho kenella ka potlako ho buuoang ho bonts'itsoeng:

• keketseho e sa khaotseng ea matšoao a neuralgic, haeba kotsi e sa tsamaee le ts'oaetso ea mokokotlo;
• lithibelo tsa liteishene tseo mokelikeli oa "cerebrospinal" o tsamaeang ka tsona;
• bakeng sa tlōlo ea kanale ea mokokotlo ka ho pepeta lintho;
• ho tsoa mali mokokotlong oa mokokotlo, ho mpefalitsoeng ke thibelo ea phallo ea mokelikeli oa cerebrospinal;
• compression ea sejana sa mantlha sa mokokotlo se fumanoe;
• Mathata a likarolo tsa makoloi a mokokotlo a nang le semelo se sa tsitsang, a beha kotsi ea khatello e phetoang kapa ea nako le nako ea mokokotlo.

Ts'ebetso li hanetsoe maemong a latelang:

• ho tshoha ka maemo a sa tsitsang (a hemorrhagic kapa traumatic);
• likotsi tse amanang le tlōlo ea litho tsa ka hare;
• ho tsoa likotsi tse mpe haholo bokong, ho belaelloa hematoma e sa sebetseng;
• mafu a kopaneng a tsamaeang le phokolo ea mali.

Ho kenella ho buoa bakeng sa khatello ea mokokotlo oa mokokotlo ho etsoa ka potlako. Pele ho feta lihora tse 8 kamora ho tsoa likotsi, liphetoho tse sa fetoheng tsa mmele li ka etsahala. Ka hona, hang-hang mokuli o ea lefapheng la tlhokomelo e matla kapa lefapheng la tlhokomelo e matla, moo litemoso tsohle tsa ho buuoa li tlosoang kapele.

Nako ea ho hlaphoheloa kamora ho lemala ha mokokotlo e telele. Motho ea hlokofalitsoeng o tlas'a taolo ea lingaka, lingaka tsa methapo, litsebi tsa lesapo la mokokotlo le lingaka tsa tlhabollo. Ho lumeloa hore motsoako oa kalafo ea 'mele le kalafo ea' mele o sebetsa haholo nakong ea phomolo.

Ponelopele

Batho ba ka bang 50% ba nang le likotsi tsa mokokotlo ba hlokahala nakong ea pelehi, boholo ba bona ha ba fihle le litsing tsa bongaka. Kamora 'opereishene, sekhahla sa lefu se theohela ho 4-5%, empa se ka nyolohela ho 75% ho latela ho rarahana ha likotsi, boleng ba tlhokomelo ea bongaka le lintlha tse ling tse amanang le tsona.

Pholiso e felletseng kapa e sa fellang ea bakuli ba nang le SCI e hlaha maemong a ka bang 10%, ho nahanoa hore kotsi e hlabiloe. Ka maqeba a lithunya, ho ka ba le sephetho se setle ho linyeoe tse 3%. Mathata a hlahang nakong ea ho lula sepetlele ha a qheleloe ka thoko.

Diagnostics boemong bo phahameng, ts'ebetso ea ho tsitsisa mokokotlo le ho felisa maemo a khatello a fokotsang kotsi ea sephetho se fosahetseng. Mekhoa ea sejoale-joale e kentsoeng e thusa ho phahamisa mokuli kapele, ho tlosa litlamorao tse mpe tsa nako e telele ea ho se sebetse.

Liphello

Kotsi efe kapa efe ea mokokotlo e tsamaea le ho holofala. Sena se etsahala ka lebaka la pherekano ts'ebetsong ea lisele tsa methapo. Nako le phetisetso ea ho se tsamaee ho its'etleha ka boima ba kotsi le boleng ba tlhokomelo.

U ka bua ka litlamorao tsa kotsi kamora libeke tse 8, ka linako tse ling li le tlase. Hoo e ka bang nako ena, mokokotlo oa mokokotlo oa hlaka 'me ho bonahala setšoantšo se hlakileng sa tšenyo. Hangata, tlhahlobo ea pele e netefatsoa ka nako ena.

Liphello tse ke keng tsa khutlisoa li etsahala ha mokokotlo oa mokokotlo o sithabetsoa, ​​o lebisang ho khefu e felletseng ea anatomiki.

Liphetho le mathata a kotsi ea mokokotlo oa mokokotlo li arotsoe ka:

• Ho tšoaetsanoa le ho ruruha - ho etsahala ka linako tse fapaneng, ho amahanngoa le tšenyo ea lits'ebetso tsa ho ntša metsi le ho hema.
• Mathata a Neurotrophic le vascular - a hlaha ka lebaka la ho fokola ha mesifa le litho. Nakong ea pele, kotsi ea lefu la methapo e tebileng e phahame.
• Ho se sebetse ha litho tsa pelvic.
• Mathata a masapo - scaliosis, kyphosis, ho hloka botsitso ha libaka tse senyehileng tsa mokokotlo.

Shebella video: EA is the WORST Company ever.. Heres why (November 2024).