Ho tlosoa ha letsoho: lisosa, tlhahlobo, kalafo

Khopolo ea letsoho la letsoho le kenyelletsa letsoho, bohareng ba carpal, intercarpal le manonyello a carpometacarpal. Ho tlosoa ha letsoho (ho latela khoutu ea ICD-10 - S63) ho fana ka maikutlo a ho tlosoa ha lenonyeletso la letsoho, le senyehileng khafetsa ho feta ba bang mme le kotsi ka ho senya methapo ea methapo le tendon jumper. Ena ke khokahano e rarahaneng e entsoeng ke bokaholimo ba masapo a letsoho le letsoho.

Karolo ea proximal e emeloa ke bokaholimo ba articular ea radius le ulna. Karolo ea distal e thehiloe ke bokaholimo ba masapo a letsoho la mola oa pele: scaphoid, lunate, triangular le pisiform. Kotsi e tloaelehileng ka ho fetesisa ke ho qhalana, moo ho nang le phallo ea libaka tsa articular tse amanang. Lebaka le reretsoeng pele la ts'oaetso ke ho sisinyeha ho hoholo ha letsoho, ho lebisang ho hloka botsitso le ts'oaetso e phahameng ea kotsi.

Mabaka

Ho etiology ea ho qhekelloa, karolo e etelletseng pele ke ea ho oa le ho otloa:

• Ho oa:
  • ka matsoho a otlolohileng;
  • ha a ntse a bapala le volleyball, bolo ea maoto le 'basketball;
  • ha u ntse u thelelisa (skating, skiing).
• Lithuto:
  • lipapali tsa puisano (sambo, aikido, papali ea litebele);
  • ho phahamisa litšepe.
• Nalane ea kotsi ea letsoho (ntlha e fokolang).
• Likotsi tsa mebileng.
• Likotsi tsa mosebetsing (ho oa ha mopalami oa baesekele).

© Afrika Studio - stock.adobe.com

Matšoao

Matšoao a mantlha a ho senyeha kamora ho tsoa kotsi a kenyelletsa:

• ketsahalo ya bohloko bo hlabang;
• nts'etsopele ea edema e matla nakong ea metsotso e 5;
• boikutlo bo shoohlo kapa hyperesthesia ka palpation, hammoho le ho hlohlona sebakeng sa innervation methapo ea kutlo bohareng;
• phetoho ka sebopeho sa letsoho le ponahalo ea protrusion sebakeng sa mekotla ea articular;
• meeli ea boholo ba ho sisinyeha ha letsoho le ho opeloa ha u leka ho li etsa;
• fokotseha ka matla a flexors ea letsoho la ka.

Mokhoa oa ho khetholla phapang pakeng tsa ho khoba le ho robeha

Thuso ea pele

Haeba ho belaelloa hore ho na le karohano, ho hlokahala hore letsoho le lemetseng le nyenyefatse ka ho le fa sebaka se phahameng (ho kgothaletswa ho fana ka ts'ehetso ka thuso ea sekhahla se ntlafalitsoeng, seo karolo ea sona e ka bapaloang ke mosamo o tloaelehileng) le ho sebelisa mokotla oa leqhoa oa lehae (leqhoa le tlameha ho sebelisoa nakong ea lihora tse 24 tsa pele ho kotsi, ho etsa kopo ea 15 -20 metsotso sebakeng se amehileng).

Ha u sebelisa mokhabiso o iketselitsoeng, karolo e ka pele e lokela ho hlahella ka nqane ho setsoe le ka pel'a menoana ea maoto. Ho eletsoa ho kenya ntho e bulky e bonolo (hlama ea lesela, boea ba k'hothone kapa bandage) ka har'a borashe. Ka nepo, letsoho le lemetseng le lokela ho ba kaholimo ho pelo. Haeba ho hlokahala, tsamaiso ea li-NSAID (Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen) e bontšoa.

Nakong e tlang, motho ea hlokofalitsoeng o lokela ho isoa sepetlele bakeng sa ho buisana le setsebi sa ts'oaetso. Haeba matsatsi a fetang a 5 a fetile ho tloha ka ts'enyo, ts'oaetso e bitsoa e sa foleng.

Mefuta

Ho ipapisitse le sebaka sa tšenyo, khethollo e khethollotsoe:

• scaphoid bone (e fumanoa ka seoelo);
• lesapo la khoeli (le tloaelehileng);
• masapo a metacarpal (haholo-holo monoana o motona; o sa tloaelehang);
• letsoho le tsamaisang masapo 'ohle a letsoho ka tlasa khoeli, ho ea mokokotlong, ntle le a ho qetela. Phokotso e joalo e bitsoa tlokotsi. E batla e atile.

Lunar le perilunar dislocations li hlaha ho 90% ea matsoho a fumanoeng a le teng.

Li-transradicular, hammoho le likhahla tsa 'nete - mokokotlo le palema, tse bakiloeng ke ho fallisoa ha mola o kaholimo oa masapo a letsoho ka lebaka la bokaholimo ba radius - ha li fumanehe hangata.

Ka tekanyo ea ho falla, liphallelo li netefalitsoe bakeng sa:

• e felletseng ka karohano e felletseng ea masapo a lenonyello;
• e sa phethoang kapa e tlatsetsang - haeba bokaholimo ba articular bo ntse bo tsoela pele ho ama.

Ha ho na le mafu a kopaneng, ts'oaetso e ka ba e tloaelehileng kapa e kopantsoe, le letlalo le tiileng / le senyehileng - le koetsoe / le bulehile.

Haeba likhaohano li atisa ho ipheta makhetlo a fetang a mabeli ka selemo, li bitsoa tloaelo. Kotsi ea bona e lutse ka ho thatafala butle-butle ha lisele tsa lefufuru le nts'etsopele ea arthrosis.

Litlhahlobo

Tlhahlobo e etsoa motheong oa litletlebo tsa mokuli, data ea anamnestic (e bonts'ang ho sithabela maikutlo), sephetho sa tlhahlobo ea sepheo le tlhahlobo ea matla a ho fetoha ha matšoao a bongaka, hammoho le tlhahlobo ea X-ray likhakanyo tse peli kapa tse tharo.

Ho ea ka protocol e amoheletsoeng ke li-traumatologists, radiography e etsoa habeli: pele ho kalafo le kamora sephetho sa phokotso.

Ho ea ka lipalo-palo, likhakanyo tsa mahlakore a morao-rao ke tse rutang haholo.

Bothata ba X-ray ke ho supa ho robeha ha masapo kapa ho robeha ha ligament. Ho hlakisa tlhatlhobo, MRI (magnetic resonance imaging) e sebelisetsoa ho bona ho robeha ha masapo, ho koala mali, ho phatloha ha ligament, ho tsepamisa mohopolo ho necrosis le ho fokola ha masapo. Haeba MRI e sa sebelisoe, ho sebelisoa CT kapa ultrasound, tse sa nepahalang hakaalo.

© DragonImages - stock.adobe.com

Kalafo

Ho ipapisitse le mofuta le ho tiea, phokotso e ka etsoa tlasa `` anesthesia "kapa" anesthesia "ea lehae (ho phomotsa mesifa ea letsoho). Ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 5, phokotso e lula e etsoa tlasa anesthesia.

Ho koaloa phokotso ea phallo

Ho khaoha ha letsoho ka thoko ho ka beoa habonolo ke ngaka e buoang ea masapo. Algorithm ea liketso e tjena:

• Lenonyeletso la letsoho le otlolloa ka ho hula letsoho le letsoho ka tsela e fapaneng, ebe lea seta.
• Kamora ho fokotsa, ha ho hlokahala, ho nkuoa X-ray ea taolo, ka mor'a moo ho tlamisoa lesela le tlamang sebakeng sa kotsi (ho tloha menoaneng ea letsoho ho ea setsoeng), letsoho le behiloe ka sekhahla sa 40 °.
• Kamora matsatsi a 14, bandage e tlosoa ka ho tsamaisa letsoho ho ea boemong bo sa jeleng paate; haeba ho hlahlojoa bocha ho senola ho hloka botsitso lenonyellong, ho ts'oaroa ho khethehileng ka likhoele tsa Kirschner ho etsoa.
• Brush e boetse e ts'oaroa ka samente bakeng sa libeke tse 2.

Ho fokotsa katleho ea letsoho hangata ho tsamaea le ho tlanya ho itseng. Bakeng sa ho thibela khatello e ka bang teng ea methapo e bohareng, ho kgothaletswa hore nako le nako o hlahlobe kutloisiso ea menoana ea samente.

Tlhokomelo

Ka phokotso e atlehileng e koetsoeng, ho qalisoa kalafo e hlokolosi, e kenyeletsang:

• Phekolo ea lithethefatsi:
  • Li-NSAID;
  • opioids (haeba phello ea li-NSAID e sa lekana):
  • • ketso e khuts'oane;
    • ketso e telele;
  • phomolo ea mesifa ea ketso e bohareng (Mydocalm, Sirdalud; phello e phahameng e ka fihlelleha ha e kopantsoe le ERT).
• FZT + sebelisa kalafo bakeng sa letsoho le lemetseng:
  • kalafo sililoa lisele tse bonolo;
  • micromassage sebelisa ultrasound;
  • Ho lokisa masapo ho sebelisa meno a thata, a rekere kapa a kopaneng;
  • thermotherapy (serame kapa mocheso, ho latela boemo ba kotsi);
  • boitlhakiso ba 'mele bo reretsoeng ho otlolla le ho eketsa matla a mesifa ea letsoho.
• Phekolo e kenang (analgesic) (lithethefatsi tsa glucocorticoid le anesthetics, mohlala, Cortisone le Lidocaine, li entsoe lenonyellong le amehileng).

Ho buoa

Kalafo ea ho buoa e sebelisoa ha phokotso e koetsoeng e sa khonehe ka lebaka la ho rarahana ha kotsi le boteng ba mathata a kopaneng:

• ka tšenyo e kholo ea letlalo;
• ho petsoha ha mesifa le mesifa;
• tšenyo ea methapo ea radial le / kapa ea ulnar;
• compression ea methapo ea kutlo bohareng;
• ho kopanya ho kopantsoeng le ho robeha ha masapo a forearm;
• ho sotha hoa lesapo la scaphoid kapa la lunate;
• Lits'oants'o tsa khale le tloaelo.

Mohlala, haeba mokuli a sithabetse maikutlo ho feta libeke tse 3, kapa phokotso e entsoe ka phoso, ho bontšoa kalafo ea ho buoa. Maemong a mang, ho kentsoe lisebelisoa tsa tšitiso. Ho fokotsa manonyeletso a masapo a distal hangata ho ke ke ha khoneha, e leng motheo oa ts'ebetso ea ho buoa. Ha matšoao a khatello ea methapo e bohareng a hlaha, ho buuoa ka tšohanyetso ho bontšoa. Tabeng ena, nako ea ho lokisoa e ka ba likhoeli tse 1-3. Ha e se e khutlisitse sebopeho sa letsoho, ngaka ea masapo e emisa letsoho ka ho sebelisa samente e khethehileng ho fihlela libeke tse 10.

Lits'oants'o hangata li hlophisoa ka nakoana ka likhoele (melamu kapa lithakhisa, lisepa le lijo tse tloaelehileng), tse tlosoang nakong ea libeke tse 8-10 kamora ho fola ka botlalo. Ts'ebeliso ea lisebelisoa tsena e bitsoa tšebetso ea tšepe.

Tlhabollo le kalafo ea boikoetliso

Nako ea ho hlaphoheloa e kenyelletsa:

• FZT;
• sililoa;
• li-gymnastics tsa bongaka.

© Photographee.eu - stock.adobe.com. Ho sebetsa le physiotherapist.

Mehato e joalo e lumella ho tloaetsa mosebetsi oa lisebelisoa tsa musculo-ligamentous tsa letsoho. Phekolo ea boikoetliso hangata e laeloa libeke tse 6 kamora ho tsoa kotsi.

Mesebetsi ea mantlha e khothalletsoang ke:

• katoloso ea maoto (boikoetliso bo ts'oana le motsamao o boreleli (ho otloa butle) ka borashe ha o arohana);

• ho koetela (ho nka boemo) ho ema ka mokokotlo leboteng, matsoho mahlakoreng, lipalema ka lehlakoreng la menoana e menyenyane ho haufi le lirope; hoa hlokahala ho etsa motsamao ka borashe ka sefofaneng se ka pele (moo lebota le leng kamora mokokotlo) ekaba ka monwana o monyane kapa ka monwana o motona wa letsoho );

• supination-pronation (motsamao o emetse ho tjeka hoa letsoho ho latela molao-motheo oa "sopho e jeroeng", "sopho e qhalaneng");

• katoloso-khokahano ea menoana;

• ho pepeta letsoho la letsoho;

• boikoetliso ba isometric.

Haeba ho hlokahala, boikoetliso bo ka etsoa ka litekanyo.

Matlo

ERT le kalafo ea ho ikoetlisa qalong li etsoa ntle le ho laoloa ke setsebi. Kamora hore mokuli a tsebe mefuta eohle ea boikoetliso le mokhoa o nepahetseng oa ho li etsa, ngaka e mo fa tumello ea ho ikoetlisetsa hae.

Meriana e sebelisitsoeng ke li-NSAID, mafura a nang le phello e halefisang (Fastum-gel), livithamini B12, B6, C.

Nako ea ho hlaphoheloa

Nako ea tlhabollo e ipapisitse le mofuta oa phallo. Kamora libeke tse itseng:

• seoli - 10-14;
• kotsi - 16-20;
• scaphoid - 10-14.

Pholiso ho bana e potlakile ho feta batho ba baholo. Boteng ba lefu la tsoekere bo eketsa nako ea ntlafatso.

Mathata

Ho ea ka nako ea ketsahalo, mathata a arotsoe ka:

• Pele ho nako (e etsahala nakong ea lihora tse 72 tsa pele ho kotsi):
  • pehelo ya moedi wa manonyeletso a articular;
  • tšenyo ea methapo kapa methapo ea mali (tšenyo ea methapo e bohareng ke bothata bo tebileng);
  • ho ruruha ha lisele tse bonolo;
  • hematomas;
  • ho kheloha ha letsoho;
  • ho utloa bohloko ba letlalo;
  • khatello ea kelello.
• Late (nts'etsapele matsatsi a 3 kamora ho lemala):
  • ho kenoa ha tšoaetso ea bobeli (li-abscesses le phlegmon ea libaka tse fapaneng, lymphadenitis);
  • tunnel syndrome (ho teneha ho phehellang ha methapo ea methapo e nang le mothapo kapa tendon ea hypertrophied);
  • ramatiki le ramatiki;
  • lipalo tsa ligament;
  • ho felloa ke matla ha mesifa ea forearm;
  • tlōlo ea motility ea letsoho.

Mathata a ho senyeha ha khoeli hangata ke ramatiki, lefu le sa foleng la bohloko le ho se tsitse ha letsoho.

Kotsi ea ho qhaloa bana ke efe?

Kotsi e teng ntlheng ea hore bana ha ba na tšekamelo ea ho itšireletsa, ba etsa motsamao o mongata, ka hona, liphallelo tsa bona li ka ipheta. Hangata e tsamaeang le ho robeha ha masapo, hoo, haeba ho ka senyeha hape, ho ka fetohang ho robeha. Batsoali ba hloka ho elelloa sena.

Thibelo

Bakeng sa ho thibela ho senyeha khafetsa, kalafo ea ho ikoetlisa e bonts'itsoe, e etselitsoeng ho matlafatsa mesifa ea letsoho le masapo. Bakeng sa sena, ho boetse ho laetsoe lijo tse nang le Ca le vithamine D. Ho bohlokoa ho nka mehato ea ho fokotsa menyetla ea ho oa, hape le ho qhelela ka thoko lipapali tse ka bang kotsi (bolo ea maoto, ho thelelisa ka leqhoeng). Electrophoresis e nang le lidase le magnetotherapy ke mehato e sebetsang ea ho thibela nts'etsopele ea lefu la kotopo.

Shebella video: 连说三遍千万不要丢失手机否则人在家中坐债从天上来拜登儿子变败灯封杀言论推特收传票如何鉴定胡说八道 Dont lose your phone, or you will go bankrupt. (November 2024).